Comité de Groupe de décembre 2025 : entre évolutions de l’activité, inquiétudes sur les effectifs et préparation des futures négociations

Le dernier Comité de Groupe de Ramsay Santé a été marqué par des échanges nourris autour de la situation économique et sociale du groupe. Sans céder à l’alarmisme, les constats présentés confirment que plusieurs évolutions en cours vont avoir des conséquences importantes sur les organisations de travail et sur les salariés.

Le premier enseignement du rapport présenté par l’expert concerne l’évolution de l’activité. Depuis plusieurs années, l’hospitalisation complète diminue dans la plupart des activités, tandis que l’ambulatoire poursuit sa progression. Cette transformation n’est pas nouvelle, mais elle se poursuit à un rythme soutenu. En MCO, l’activité a reculé d’environ 8,6 % entre 2018 et 2024. L’augmentation de l’ambulatoire compense une partie de cette baisse, mais pas totalement.

Dans le même temps, les effectifs du groupe ont également diminué, d’environ 5 % sur la même période. Présentés de manière globale, ces chiffres peuvent sembler relativement proches. Pourtant, plusieurs élus ont souligné que cette évolution ne reflète pas toujours la réalité vécue dans les établissements.

Derrière les moyennes du groupe, certaines équipes sont déjà confrontées à des sous-effectifs, à des difficultés de recrutement et à une charge de travail croissante. La transformation des prises en charge modifie aussi profondément les métiers et les organisations : davantage de flux, des patients plus lourds ou plus dépendants, des rythmes de travail plus intenses et des temps de coordination plus importants.

La CFDT a rappelé que cette évolution ne peut pas être abordée uniquement sous l’angle économique. Lorsque l’activité évolue, il est indispensable d’anticiper les conséquences sur les métiers, les compétences, les effectifs et les conditions de travail. C’est précisément l’enjeu des futures négociations sur la GEPP et la QVCT qui doivent s’ouvrir dans les prochains mois.

Autre sujet important de ce Comité de Groupe : la réforme du financement des SMR. Plusieurs établissements du groupe, notamment ceux ayant des activités spécialisées, apparaissent fragilisés par ce nouveau mode de financement. Les projections présentées montrent que certains sites pourraient connaître des difficultés durables si les règles actuelles sont maintenues.

La direction considère néanmoins qu’il est encore trop tôt pour mesurer pleinement les effets de la réforme et qu’une année supplémentaire sera nécessaire avant de prendre d’éventuelles décisions stratégiques. Cette prudence peut s’entendre, mais elle ne doit pas conduire à attendre passivement. Pour la CFDT, il est indispensable que les représentants du personnel soient informés en amont de toute réflexion concernant l’avenir des établissements concernés. Les salariés ne doivent pas découvrir au dernier moment un projet de réorganisation, de regroupement ou de réduction d’activité.

Les échanges ont également porté sur les conséquences du PLFSS 2026 et de la campagne tarifaire à venir. Là encore, les perspectives restent incertaines. Les établissements privés de santé pourraient être confrontés à de nouvelles contraintes budgétaires, avec un impact possible sur les investissements, les effectifs et le maintien de certaines activités. Plusieurs élus ont notamment évoqué les inquiétudes qui existent sur l’avenir de certaines maternités, de certains centres de santé ou de secteurs jugés moins rentables.

À ce stade, aucune décision n’a été annoncée. Mais les débats montrent bien que plusieurs scénarios sont à l’étude et que les arbitrages des prochains mois seront déterminants. La CFDT sera particulièrement attentive à ce que les choix du groupe ne se traduisent pas par une dégradation supplémentaire des conditions de travail ou par des suppressions de postes.

Au-delà de ces questions de stratégie, ce Comité de Groupe a aussi permis d’aborder des sujets très concrets qui touchent directement le quotidien des salariés.

Les difficultés liées au CSP Pégase ont ainsi été largement évoquées. De nombreux établissements continuent de signaler des erreurs sur les bulletins de salaire, des anomalies dans le calcul des heures supplémentaires ou des congés payés, ainsi que des retards de paiement de certains fournisseurs. La direction a reconnu l’existence de ces dysfonctionnements et indiqué qu’un travail de correction était en cours. Pour la CFDT, il n’est pas acceptable que des salariés subissent encore des erreurs de paie plusieurs mois après la mise en place du système.

Le Comité de Groupe a également abordé la question de la santé mentale au travail. Plusieurs représentants ont rappelé la multiplication des situations d’épuisement, de stress et de difficultés psychologiques dans certains établissements. Là encore, les futures négociations sur la QVCT devront permettre d’obtenir des engagements concrets : prévention des risques psychosociaux, évaluation de la charge de travail, accompagnement des salariés après un arrêt, droit à la déconnexion et formation des managers.

Enfin, les discussions ont permis d’évoquer plusieurs autres sujets qui feront l’objet de négociations ou de travaux dans les prochains mois : transparence salariale, évolution de la mutuelle et de la prévoyance, utilisation du CET, calcul des heures supplémentaires et des congés payés.

Pour la CFDT, ce Comité de Groupe confirme que les prochains mois seront importants. Les transformations du secteur de la santé, les contraintes budgétaires et les évolutions d’activité sont une réalité. Mais elles ne doivent pas être subies par les salariés. Plus que jamais, il faudra obtenir de la direction de véritables garanties sur l’emploi, les conditions de travail et l’accompagnement des équipes.

Pour celles et ceux qui souhaitent aller plus loin, l'intégralité du PV de cette réunion est disponible sur le site du CSE RAMSAY SEASON.

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